一、1型糖尿病(T1DM)
1. 糖尿病(Diabetes Mellitus)是一種以空腹和餐后高血糖為特征的代謝障礙。
2. 糖尿病的分型
糖尿病臨床分型有四種:1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病(GDM)。
1型糖尿病包括:典型的1型糖尿病和成人遲發性自身免疫性糖尿病(LADA)。
3. 1型糖尿病發病機制
1型糖尿病源于胰島β細胞因細胞接到自身免疫造成的損傷,并導致胰島素的缺乏。本病多發于兒童與青少年期,但也可見于其他年齡段。然而臨床癥狀在1、2型糖尿病患者中可有不同表現,例如:2型糖尿病可有酮癥酸中毒,而1型糖尿病患者也可表現為遲發性發病,且進展緩慢。
4. 1型糖尿病中的自身抗體
盡管自身抗體被認為對β細胞的破壞不起直接作用,但自身抗體是胰島細胞自身免疫的重要標志物。
目前報道有下列四種主要胰島細胞抗原,其自身抗體可作為
目前報道有下列四種主要的胰島細胞自身抗體,可作為1型糖尿病的診斷標志物:(1)胰島素抗體(IAA);(2)谷氨酸脫羧酶65抗體(GAD65Ab);(3)酪氨酸磷酸酶抗體(IA-2Ab);(4)鋅轉運體8抗體(ZnT8Ab)。
二、檢測糖尿病相關自身抗體的重要性
1. 診斷1型糖尿病,作為糖尿病的分型指標。
2. 預測成人遲發性自身免疫性糖尿病(LADA)患者對胰島素治療的需求。
3. 對高危人群篩查,可以預測1型糖尿病的發病
4. 檢測1型糖尿病的預防效果。
5. 評價具有多種自身免疫疾病患者的胰島細胞自身免疫情況。
三、糖尿病相關自身抗體的檢出率示意圖
227名新診斷的1型糖尿病患者均接受鋅轉運體8抗體(ZnT8 Ab)、谷氨酸脫羧酶抗體(GAD Ab)、酪氨酸磷酸酶抗體(IA-2 Ab)和胰島素抗體(IAA)檢測。
檢測結果: 217名(96%) 1型糖尿病患者中在至少其中一項檢測中呈陽性結果。
(數據來自:L Petruzelkova et al, Diabet Med 2014 31: 165-71)
四、RSR產品的IASP和DASP測評結果
RSR的1型糖尿病自身抗體檢測產品分別介紹2015年胰島細胞自身抗體標準化評估(IASP)和2009年糖尿病自身抗體標準化評估(DASP)的測評結果: